Glem fiberen for et øjeblik: Fire overraskende fødevarer, der kan løsne tarmen
Forstoppelse rammer mange og kan i perioder sænke både velvære og daglig funktion. Nye anbefalinger fra en international ekspertgruppe baseret på systematiske gennemgange og metaanalyser ændrer nu fokus i behandlingen: i stedet for bredt at anbefale en fiberrig kost peger forskningen på konkrete fødevarer og enkelte kosttilskud, som ser ud til at virke mere direkte.
Fire fødevarer skiller sig ud
En undersøgelse fra King’s College i London fremhæver især kiwi, tørrede blommer (prunes), rugbrød og mineralvand som gavnlige ved forstoppelse. Disse fødevarer synes at fremme tarmbevægelser hos mange voksne, og de er let tilgængelige i dagligvarebutikker.
Kiwi har i flere studier vist sig at øge afføringens hyppighed og forbedre konsistensen. Tørrede blommer indeholder sorbitol og andre forbindelser, der virker mildt afførende for nogle mennesker. Rugbrød bidrager både med grove fiberkomponenter og fermenterbare kulhydrater, som kan påvirke tarmens mikrobiota positivt. Mineralvand med højt indhold af magnesium eller natrium kan stimulere tarmens bevægelser hos nogle personer.
Fiberrig kost er ikke afgjort ineffektiv — men den er ikke løsningen for alle
Historisk har rådet om at spise mere fiber været centralt i håndteringen af forstoppelse. De nye retningslinjer slår dog fast, at evidensen ikke klart understøtter, at en generelt fiberrig kost alene virker mod alle former for forstoppelse.
“Der er simpelthen ikke tilstrækkelig dokumentation for, at en fiberrig kost specifikt hjælper mod forstoppelse,” siger Dimidi i en pressemeddelelse ifølge Iltalehti.
Samtidig understreger forfatterne, at en kost rig på fiber fortsat giver mange sundhedsmæssige fordele, som hjertesundhed og vægtkontrol, men når målet er at afhjælpe kronisk forstoppelse, kan andre tiltag være mere effektive.
Kosttilskud med dokumenteret effekt
Udover madvalg anbefaler de nye retningslinjer også en håndfuld kosttilskud, hvor effekten bedre er dokumenteret. Blandt disse er loppefrøskaller (psylliumfibre), som kan øge afføringsvolumen og løsne konsistensen, visse probiotika, der kan påvirke tarmens mikrobiom i en gavnlig retning, og magnesiumoxid, som har et velkendt afførende virkningsmønster ved at trække væske ind i tarmen.
Eksperterne peger på, at valg mellem kosttilskud bør ske ud fra symptomernes karakter og personlige præferencer, samt i dialog med sundhedsprofessionelle ved vedvarende eller alvorlige symptomer.
Hvornår skal du søge lægehjælp?
Let til moderat forstoppelse kan ofte afhjælpes med kostjusteringer og enkle tilskud, men hvis der opstår blod i afføringen, vedvarende vægttab, pludselig ændring i afføringsmønster eller alvorlige smerter, anbefales hurtig vurdering hos læge. De nye anbefalinger er målrettet voksne uden alarmtegn.
Praktisk anvendelse
Patienter og læsere kan prøve at inddrage de nævnte fødevarer i dagligdagen: én eller to kiwifrugter om dagen, et par tørrede blommer som snack, rugbrød i stedet for fint hvedebrød og at være opmærksom på væskeindtag — herunder mineralvand med dokumenterede mineralindhold. Hvis der overvejes kosttilskud, er psyllium og magnesiumoxid blandt de først anbefalede muligheder.
De nye anbefalinger afspejler en bevægelse hen imod individualiseret behandling af forstoppelse: ikke ét råd passer til alle, og målrettede fødevarer og velundersøgte kosttilskud kan være mere effektive end generelle kostråd alene.
Artikelens fakta bygger på gennemgang af de nye retningslinjer publiceret i tidsskriftet Neurogastroenterology and Motility og studier fra King’s College London.